https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1761289623477357
Resumen
La pustulosis exantem芍tica aguda generalizada (PEAG) es una toxicodermia aguda rara, que puede considerarse grave. Se caracteriza por el desarrollo de muchas p迆stulas pequeñas no foliculares y est谷riles sobre un fondo de eritema edematoso. Se producen tras un plazo corto (1-11 d赤as) despu谷s de la exposici車n al f芍rmaco; los f芍rmacos implicados con m芍s frecuencia son los antibi車ticos, los antagonistas del calcio, los antif迆ngicos az車licos, la terbinafina y los antipal迆dicos. En la PEAG interviene un reclutamiento neutrof赤lico. Est芍 mediada por los linfocitos T, con la participaci車n de los linfocitos T CD4+ espec赤ficos del f芍rmaco (que producen el ligando 8 de quimiocina [CXCL8] y el factor estimulante de colonias de granulocitos-macr車fagos [GMCSF]), de los linfocitos T CD8+ citot車xicos (que producen granzima B y perforina) y de las quimiocinas inflamatorias (interleucina 17 [IL-17], IL-22, etc.). Suele haber fiebre mayor de 38 ∼C y leucocitosis con un n迆mero de neutr車filos mayor de 7.000/米l. La resoluci車n es espont芍nea en 1-2 semanas tras la interrupci車n del f芍rmaco responsable. El diagn車stico de PEAG se basa en la presentaci車n cl赤nica y el estudio histol車gico de una biopsia cut芍nea. El Grupo europeo de estudio de los efectos secundarios cut芍neos graves (EuroSCAR) ha desarrollado una escala de validaci車n estandarizada para el diagn車stico de PEAG, basada en la presentaci車n cl赤nica, la evoluci車n y la histolog赤a. La interrupci車n del f芍rmaco es el pilar del tratamiento. Los dermocorticoides de actividad muy potente se utilizan con fines sintom芍ticos.
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